Tu incarnes un prisonnier en cavale qui se retrouve par hasard dans la ville brumeuse de Silent Hill après l'accident du car qui le transportait.

Tout le monde a une raison d'arriver à Silent Hill, et dans ce 8ème épisode de la série d'horreur à succès, c'est au joueur qu'il revient de découvrir le ténébreux passé du personnage principal : Murphy Pendleton.

En plus des tout nouveaux monstres qu'il va rencontrer, Murphy va devoir échapper à la surveillante de prison Anne Marie Cunningham, dont l'intérêt pour Murphy semble dépasser le cadre de ses fonctions. Avec sa technique de profilage psychologique, Silent Hill Downpour va faire connaissance avec le joueur... pour mieux le surprendre. Cette expérience de survie à l'horreur brute fait davantage appel à l'intelligence du joueur qu'aux muscles et aux armes du personnage.